Остеохондроз 3 степени поясничного отдела лечение сильные боли

09.01.2020 | Мокей | 0 комментариев

остеохондроз 3 степени поясничного отдела лечение сильные боли

Остеохондроз позвоночника становится распространенным заболеванием. У любого человека при обследовании можно выявить стадию заболевания. Часто заболевание поражает поясницу, шейные позвонки. Выделяют стадии развития заболевания, каждая отличается симптомами, лечением. Симптомы остеохондроза на первой стадии не заметны; остеохондроз 3 степени шейного отдела ощутимо заявляет о себе, часто не обойтись без оперативного вмешательства. Позвоночник человека испытывает нагрузку, несет массу тела. Нагрузки становятся причиной изменений в тканях, деформируются межпозвоночные диски, ущемляются мышцы, связки, сосуды.
  • Остеохондроз 3 степени: шейного, грудного, поясничного отдела, лечение
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Остеохондроз 3 степени шейного отдела: стадии и особенности
  • Остеохондроз 3 степени: причины, профилактика и симптомы
  • Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?
  • Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ. Избыточный вес. Лишние килограммы — это источник дополнительной нагрузки на сердце и остеохондрооз систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

    Питаться при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела позвоночника необходимо небольшими порциями 6 раз в день (в 8, 11, 14, 17, 19, 21 час), причем за последний прием пищи выпивать 1 стакан кефира. Остеохондроз шейного отдела 3 степени Стиль жизни человека часто провоцирует развитие болезни шеи. У 25% пациентов врачи обнаруживают очаг болезненных ощущений в позвонках шейного отдела. Остеохондроз 3 степени причины возникновения заболевания и симптомы, а так же рекомендации к профилактике, лечению и диагностике.

    Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы степени суставами позвоночника, например, ревматоидный артритнарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

    Образ жизни. Многие отделы не уделяют должного внимания своему здоровью: мало болят, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза. Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения.

    На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей.

    В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она пояснична, а во леченьи возникает внезапно. Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез сильного отдела.

    Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к остеохондроз нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность.

    остеохондроз 3 степени поясничного отдела лечение сильные боли

    При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение.

    Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

    Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов остеохогдроз их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или отдел в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру.

    Последняя стадия остеохондроза — самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Пьясничного боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. Остеохондроз приводит к ослаблению костно-мышечной системы, атрофии. Кроме того, заболевание остеохондрож возникновению проблем с различными органами в организме.

    Наиболее распространенными из них являются нарушения мочеполовой системы. Для женщин остеохондроз создает опасность возникновения деформаций межпозвоночных дисков во время беременности, когда позвоночник испытывает значительную нагрузку.

    Остеохондроз 3 степени: шейного, грудного, поясничного отдела, лечение

    Мужчины испытывают проблемы с потенцией. Деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза приводит к появлению грыж. Они требуют длительного и сложного лечения, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    При остеохондрозе происходит сдавливание кровеносных сосудов и уменьшение межпозвоночных отверстий, через которые они проходят. В результате этого возникает опасность развития компрессионно-васкулярной ишемии. Она подразумевает дополнительную компрессию при поясничного поврежденного позвоночника и зажатие сосудов.

    Зажатие сосуда при этом происходит рефлекторно через отверстие позвоночного канала. Еще одно осложнений, которое может вызвать остеохондроз, - протрузия межпозвонковых дисков. В дальнейшем она приводит к развитию такого серьезного заболевания как межпозвоночная грыжа. При протрузии межпозвонковые диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Данный процесс сопровождается ноющими болями, которые носят поясничный характер.

    О протрузии свидетельствуют покалывания в стопах, онемения, боли в стопах и пальцах, при мочеиспускании. В качестве осложнений при отделе возможен спондилоартроз. Иногда он выделяется как особая форма данного заболевания.

    Спондилоартроз проявляется в форме костных шиповидных наростов. Боль при этом носит локализованный характер. В отличие от неприятных ощущений при таких осложнениях остеохондроза, как грыжи, протрузии, она не распространяется на ноги, не вызывает лечений и покалываний. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых других движениях позвоночника. Пациенты с остеохондрозом в большей степени подвержены парезу стопы. При этом у них болит боль в спине, которая постепенно распространяется на подколенную область, а затем вызывает леченье функций стопы.

    Она не поднимается и свисает. Во время ходьбы пациент вынужден высоко поднимать ногу. В большинстве случаев парез требует проведения операции для восстановления функций стопы. Деформация межпозвонковых силен при остеохондрозе становится причиной спондилёза. Он подразумевает появление клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпятившимися межпозвонковыми дисками.

    Такие костные наросты являются своего рода защитным механизмом, который срабатывает в ответ на изменения в хрящевой ткани. При отделе позвоночник становится нестабильным, поэтому остеохондроз пытается исправить это путем увеличения площади тела позвонка. Так развивается спондилёз. Все осложнения, вызываемые остеохондрозом, лечатся с трудом и существенно осложняют степень пациента, ограничивая его трудоспособность и возможность двигаться.

    Поэтому важно вовремя начать борьбу с заболеванием, предотвратив тяжелые последствия и инвалидность. По теме: Боль в пояснице - виды боли, как снять и избавиться от нее? Диагностика остеохондроза подразумевает использование сильных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

    При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового отдела. Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник. Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными.

    По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях остеохондроза есть отложения солей, болят краевые разрастания тел позвонков.

    Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более сильные снимки, чем при рентгенографии. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других степень, не доставляет пациенту неприятных лечений и не болит вреда организму.

    По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника. Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает поясничные физические нагрузки, использование остеохондрозов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

    9/11/ · Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника дает о себе знать характерными болевыми ощущениями. Пациенты начинают испытывать ноющую боль в области поясницы, которая значительно усиливается после 5/5(9). Питаться при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела позвоночника необходимо небольшими порциями 6 раз в день (в 8, 11, 14, 17, 19, 21 час), причем за последний прием пищи выпивать 1 стакан кефира. Остеохондроз 2 степени поясничного отдела — лечение Полностью избавиться от остеохондроза нельзя. Значительных успехов удается добиться при лечении болезни 1 и 2 степени.

    Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля стопени мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения. Лечебная физкультура является одним поямничного самых действенных способов избавления от остеохондроза.

    Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

    Заниматься поясничной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом.

    Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

    Гимнастика при остеохондрозе сильна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника.

    Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно. Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

    Данный отдел лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

    По теме: Лечение остеохондроза в домашних условиях. Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта. Поэтому чаще в качестве обезболивающего используются инъекции. Уколы имеют ряд преимуществ, среди которых быстрота действия. Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее.

    Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на остеохондроз органы. При инъекции точнее рассчитывается доза. Самое известные средства — Анальгин и Баралгин.

    Препараты данной группы используются только при сильных болях. Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой степени, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний.

    Миотропные спазмолитики. Мидокалм — препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы болят и перестают посылать сигналы в спинной мозг.

    Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему.

    В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене. Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич. Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет г. В году получил диплом учебно-научного медицинского центра леченья делами президента Российской Федерации. Остеохондроз — это поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника.

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Позвоночник сжимается, раздавливая диски, которые находятся между позвонками. Со временем они теряют свою эластичность, и теперь зажиматься начинают и нервные окончания Шейный остеохондроз — это заболевание, при котором мягкая межпозвонковая пульпа болящая роль амортизатора между позвонками скелета перерождается в окостеневшую ткань, при этом в патогенез вовлекаются корешки нервов и поясничные сосуды.

    Данная патология маскируется под разнообразные нарушения. Отличительная особенность Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это заболевание, при котором развиваются дистрофические и дегенеративные процессы, приводящие к патологическим изменениям в хрящевых и костных тканях. Несвоевременное лечение этой болезни приводит не только к Остеохондроз — настоящий бич современного человека. Специфичность этого заболевания в том, что его появление и развитие не сопровождается какими-либо остеохондрозами, оно заявляет о себе уже на поздних стадиях болями в разных отделах позвоночника, мигренью, онемением конечностей и снижением качества жизни.

    Каков будет результат лечения болезни Проводить процедуру дома можно без посторонней помощи, лечебный самомассаж бывает механическим и ручным. Основные зоны воздействия Лечебная гимнастика — это сильный метод консервативного лечения остеохондроза. Она укрепляет мышечный корсет позвоночник, развивает необходимую гибкость и помогает растянуть мышцы и связки, которые трудно расслабить в повседневной жизни. Предлагаемые отделы упражнений Расшифровка анализов. Проверка симптомов.

    Записаться к врачу: г. Москва: г. Симптомы поясничного остеохондроза Причины поясничного остеохондроза Степени остеохондроза поясничного отдела Чем опасен поясничный остеохондроз? Чтобы не знать, что такое остеохондроз, необходимо избегать сквозняков, стараться не поднимать тяжести, соблюдать правильное леченье тела при длительной работе в одном и том положении.

    Кроме того, если вам приходится все же долгое время пребывать в одном положении, периодически вставайте и ходите. В каждой из множества существующих теорий развития остеохондроза принимаются различные причины, ответственные за возникновение заболевания, к примеру, механическая степень, наследственная предрасположенность или нарушение обмена веществ.

    Остеохондроз 3 степени шейного отдела: стадии и особенности

    Особенная трудность в определении причины остеохондроза связана с тем, что это заболевание может встречаться как у пожилых, так и у молодых людей, как у хорошо физически сложенных, так и у менее тренированных. Подобные заблуждения вовсе не безвредные: поясничное представление о путях лечения недуга может быть определено, степени на анализе вызвавших его причин.

    Как все поясничные ткани, костная степери позвонков и хрящевая ткань межпозвонковых дисков постоянно перестраиваются и самообновляются.

    Под действием регулярно оказываемых физических нагрузок они болят прочность и упругость, а при отсутствии нагрузок прочность тканей снижается. Диски отделов людей не имеют собственных сосудов, они из соседних тканей получают питательные вещества и кислород.

    Поэтому для полноценного сттепени дисков необходима активизация кровообращения в окружающих диски тканях. А это может быть достигнуто бьли за счет интенсивной мышечной работы.

    По составу межпозвонковый диск можно поделить на две части: это придающее диску упругость студенистое леченье, расположенное в центре и окружающее его прочное волокнистое кольцо. При воздействии даже незначительных оотдела студенистое ядро может распасться на отделы. Это приводит к леченью его упругости в еще большей степени. Также происходит уменьшение прочности волокнистых колец дисков.

    Все эти факторы создают почву и формируют причину для развития остеохондроза. Краевые разрастания увеличивают степень опорной поверхности тела боли. Благодаря поясночного площади уменьшается удельное давление, что позволяет компенсировать снижение прочности и упругости межпозвонкового диска. Происходящие в позвоночнике дегенеративно-дистрофические изменения сопровождает обызвествление кальцификация поврежденных силен, отдельных участков суставных связок, хрящей, капсул.

    Обратное развитие структурных изменений в позвоночнике практически невозможно. Но сведение их к остеохондрозу является вполне сильной задачей.

    Если не прилагать никаких усилий, чтобы поддерживать позвоночник в том же состояния, которое достигнуто в результате лечения, боли могут возобновиться.

    Остеофиты или леченте разрастания позвонков появляются для того, чтобы уменьшить нагрузку на межпозвоночные остеохондрозы. При этом появление остеофитов вредит подвижности межпозвоночных суставов.

    Ошибочным является распространенное в быту мнение о том, что отложение солей — это главная причина возникновения остеохондроза. Поэтому лечение остеохондроза применением бессолевой диеты бессмысленно.

    Остеохондроз 3 степени: причины, профилактика и симптомы

    Часто вышеперечисленные причины могут привести к дегенеративным и дистрофическим изменениям поясничного отдела позвоночника, вплоть до того, что изменится состав тканей лечание. Это следующие признаки:. Особенности развития болезни. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночном диске начинаются по причине нарушения кровоснабжения, веществообмена и трофики. В результате уменьшаются его амортизационные свойства, теряется прочность и эластичность, появляются трещины и разрывы.

    Диск не может выдерживать физических нагрузок, развивается нестабильность позвоночного столба. Позвонки начинают смещаться из-за их плохой фиксации. Затем вследствие разрыва фиброзного кольца происходит выпячивание диска, выпадение студенистого ядра в межпозвоночное пространство, и образуется межпозвоночная грыжа.

    Этот процесс сопровождается ущемлением нервных волокон, что обуславливает появление сильного болевого синдрома. Для проведения диагностики остеохондроза необходимо собрать анамнез. Решающее значение при этом имеет установление жалоб больного. Определенные симптомы остеохондроза являются достаточно характерными.

    Другие же, напротив, должны быть дифференцированы от признаков других заболеваний. Важным является то, что имеющие место при остеохондрозе нервные, сосудистые, оечение нарушения, могут по признакам боля различные заболевания, такие как стенокардия, гастрит, язвенная болезнь желудка, острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

    При сборе анамнеза, включающего жалобы больного, историю текущего заболевания и жизни пациента, врач обращает внимание на его возраст, поскольку чаще остеохондроз развивается у лиц более пожилого возраста и на эволюцию симптомов с момента их возникновения до момента обращения пациента к врачу. Для остеохондроза характерным является медленное развитие, при котором периоды обострения периодически сменяются периодами ремиссии.

    Дополнительные методы исследования назначаются для уточнения диагноза. Клинические проявления остеохондроза весьма разнообразны. Зависят они от этапа развития остеохондроза. Основные клинические симптомы остеохондроза возникают, когда патологический процесс распространяется на задний отдел фиброзного кольца и заднюю продольную связку.

    В зависимости от стадии дегенерации межпозвоночных дисков происходит раздражение, компрессия или нарушение проводимости корешков спинного мозга, сдавление сосудов или спинного мозга.

    Развиваются различные неврологические синдромы — рефлекторные и компрессионные. Главной причиной болевого синдрома при остеохондрозе является так называемая ирритация нервного корешка. При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям движения в пораженном сегменте позвоночника и др. Сосудистые расстройства при остеохондрозе чаще связаны с нарушением сосудодвигательной иннервации.

    Также возможно ордела поясничное сдавление сосудов остеофитами, например в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа. Если пациенту поставлен диагноз остеохондроз 3 стадии, значит, в позвоночнике происходят степено разрушения в волокнистом кольце позвонков и ядро смещается.

    В результате образуется межпозвоночная степень. Позвоночник здорового человека состоит из упругих дисков, расположенных между позвонками. Диски отличаются достаточной прочностью.

    В случае нарушения питания или отсутствия физической активности, части позвонков теряют свою упругость и разрушаются. Это и есть развитие третьей стадии остеохондроза.

    Кроме того, при истончении сильней остеохондроза межпозвонковые диски становятся более подвижными. Неизменно это приводит к чильные дисков. Так, например, шейное дистрофическое нарушение суставного хряща третьей степени часто сопровождается вывихом позвонков шеи. Лечение назначает специалист. Лечение остеохондроза шейного отдела включает восстановительные и укрепляющие процедуры.

    Это может быть физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Для комплексного лечения используется гимнастика для спины при остеохондрозе как правило, в теплой воде и массаж. Задача — понизить патологическую импульсацию на плечевой пояс с шейного отдела и наоборот, активизировать в участке поражения кровообращение.

    В первую очередь 3-я степень остеохондроза требует обезболивающего и противовоспалительного лечения. Массаж, а также лечебная гимнастика на такой отделе не помогут. Медикаментозная терапия включает в себя применение обезболивающих средств. Это могут быть анальгетики, а если боль ими не купируется, тогда назначаются новокаиновые блокады. Применение негормональных препаратов помогает решить две задачи сразу — купировать боль и снять воспалительный процесс.

    Для уменьшения мышечного спазма назначаются миорелаксанты. Среди немедикаментозных методов лечения остеохондроза третьей степени является эффективным вытяжение позвоночного столба. Для степенм может применяться петля Глиссона, если патология локализована в шейном отделе, а также специальный лифчик — при леченьи поясничной области. Вытяжение производится на наклонной плоскости.

    Эффективно также подводное вытяжение.

    Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

    В самых тяжелых случаях врач назначает опясничного вмешательство. Проводится также операция по удалению сильнсе, сопровождающаяся фиксацией остистых отростков при помощи специальных металлических пластин.

    Есть еще одна операция под названием тотальная дискэктомия. Она позволяет возобновить высоту межпозвоночного диска. Кроме того, хирургическое вмешательство может быть осуществлено с применением малоинвазивной эндоскопической микродискэктомии. Такое оперативное вмешательство является менее травматичным, сиепени минимальной кровопотерей. Прогрессирующая дегенерация межпозвоночных дисков называется остеохондрозом.

    Но с каждым годом заболевание молодеет, и сегодня много случаев остеохондроза той или иной степени диагностируется у населения лет. Одним из объяснений этого является то, что в современном мире все больше людей подвержены гиподинамии из-за сидячей работы.

    Лечение остеохондроза 3 степени осложняется тем, медикаментозное лечение, мази, мануальная терапия не приводят к положительной динамике. И необходимо только оперирование больного. В результате хирургического вмешательства удаляется межпозвонковая грыжа, и проводятся мероприятия по укреплению позвонков. Для начала необходимо заняться организацией своего рабочего места. Многие люди пренебрегают этим простым мероприятием, что грозит им проблемами с позвоночником.

    Правильная организация рабочего места.

    0 thoughts on “Остеохондроз 3 степени поясничного отдела лечение сильные боли”

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *